认定工伤保险责任

来源：2024工伤-合作伙伴时间：2024-10-24 12:01:48

一、引言

工伤保险责任是指在职工发生工伤事故时用人单位和责任主体应承担的赔偿责任。在我国工伤保险待遇纠纷往往以劳动关系确认为前置程序。在某些特殊情况下即使未确认劳动关系也可须要责任主体承担工伤保险责任。本文将围绕认定工伤保险责任的若干情形实分析以期为读者提供有益的参考。

二、认定工伤保险责任的具体情形

1. 在上下班途中受到非本人主要责任的交通事故或是说城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害

按照《工伤保险条例》第十四条第六项规定在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，可以认定为工伤。在此类情况下，责任主体需要承担工伤保险责任，包含赔偿医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费等。

2. 法律、行政法规规定理应认定为工伤的其他情形

除了上述情形外，法律、行政法规规定理应认定为工伤的其他情形，责任主体同样需要承担工伤保险责任。这些情形涵但不限于：在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到等意外伤害的；在工作时间和工作场所内，突发疾病死亡或在48小时内经抢救无效死亡的；在抢险救灾等维护利益、公共利益活动中受到伤害的等。

三、工伤保险责任的赔偿范围

1. 医疗费

医疗费是指职工因工伤事故所发生的治疗费用。在工伤保险责任范围内，医疗费包含挂号费、检查费、治疗费、手术费、药费等。

2. 伤者住院期间的伙食补助费

伤者住院期间的伙食补助费是指职工因工伤事故住院治疗期间，所需的生活费用。依照实际情况，可以遵循一定标准给予赔偿。

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3. 生活护理费

生活护理费是指职工因工伤事故致使生活不能自理，需要他人护理的费用。生活护理费包含但不限于护理人员的工资、护理用品费等。

4. 工伤期间的工资

工伤期间的工资是指职工因工伤事故致使暂时丧失劳动能力，无法正常工作期间的工资待遇。在工伤保险责任范围内，工伤期间的工资遵循职工受伤前的工资水平支付。

5. 交通食宿费

交通食宿费是指职工因工伤事故需要外出治疗、复期间所需的交通和住宿费用。按照实际情况，可遵循一定标准给予赔偿。

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四、异地工作的工伤保险责任

对在异地工作发生的工伤，一般依据用人单位注册地的工伤保险政策实赔偿。但若是用人单位在事故发生地不存在为职工参加工伤保险，那么在认定工伤时，可遵循事故发生地的工伤保险政策实行赔偿。这是因为，依照《工伤保险条例》第十四条的规定，职工在工作时间和工作场所内，应该认定为工伤。在异地工作的职工同样享有工伤保险待遇。