要求认定工伤申请书

来源:2024工伤-合作伙伴 时间:2024-10-24 02:35:04

要求认定工伤申请书

关于须要认定工伤的申请书

尊敬的劳动保障行政部门:

您好!我姓名XXX性别男于XX年XX月XX日出生民族汉族贯XX省XX市现居住在XX市XX区XX街。身份证号码:XXX。我是XX公司的一名职工。在此我依据《工伤保险条例》和《工伤认定办法》的相关规定,特向贵部门提交此份工伤认定申请书,需求对我在工作中发生的伤害实工伤认定。

一、工伤事故基本情况

1. 事故发生时间:XX年XX月XX日

2. 事故发生地点:XX公司车间

3. 事故发生起因:我在操作机器进展中,因机器故障致使手指受伤。

4. 伤害程度:经医院诊断,我右手食指骨折,需实手术治疗。

二、工伤认定申请表

依据贵部门提供的统一格式,我已填写了工伤认定申请表,内容包含事故发生的时间、地点、起因以及职工伤害程度等基本情况。以下是工伤认定申请表的摘要:

申请人:XXX

性别:男

出生日期:XX年XX月XX日

民族:汉族

住址:XX市XX区XX街

联系XXX

要求认定工伤申请书

单位名称:XX公司

工种:操作工

事故发生时间:XX年XX月XX日

事故发生地点:XX公司车间

事故原因:机器故障

伤害程度:右手食指骨折

三、工伤认定依据

1. 《工伤保险条例》第十四条:职工在工作期间,因工作原因受到事故伤害的理应认定为工伤。

2. 《工伤认定办法》第五条:职工在工作期间,因工作原因受到事故伤害,用人单位未在规定时限内提出工伤认定申请的,职工或是说其直系亲属可以在事故伤害发生之日起1年内向劳动保障行政部门提出工伤认定申请。

3. 我在事故发生后,及时向公司报告并实了治疗,公司未在规定时限内提出工伤认定申请。

四、工伤认定申请理由

1. 我在事故发生时,正在履行工作职责,因机器故障致使手指受伤,合工伤认定的条件。

2. 我在事故发生后,积极配合公司实调查,提供了相关证据材料,以证明事故发生的原因和伤害程度。

3. 我在治疗期间,花费了大量的医疗费用,且因伤势严重,可能致使残疾,使我失去了正常工作和生活的能力。

4. 按照我国相关法律法规,我应该享有工伤待遇,以保障我的合法权益。

五、工伤认定申请请求

1. 请贵部门依法认定我在工作中的伤害为工伤。

要求认定工伤申请书

2. 请贵部门依法责令用人单位承担工伤赔偿责任。

3. 请贵部门协助我办理工伤待遇相关手续。

六、结论

在此,我恳请贵部门依法对我在工作中的伤害实工伤认定维护我的合法权益。我深知工伤认定对我对于具有关键意义,它是我在遭受伤害后获得赔偿和保障的依据。在此,我对贵部门的公正、公平、公正表示信任,并期待您的回复。

此致

敬礼!

申请人:XXX

联系XXX

年月日

(本文共1500字,已自动排版)

精彩评论

头像 跟爷撒个娇 2024-10-24
工伤认定申请书范文(精选多篇) 篇一:工伤认定申请书 申请人:***,男,**年**月*日出生,汉族,贯,住***市***街,是**公司职工。 被告:**公司。工伤认定申请书填写样板篇一 申请人:×××,性别×,××年××月×日出生,民族×,住×××市×××街,身份证号码:×××,是××公司职工。联系电话×××。
头像 惊奇影像 2024-10-24
发生工伤对于劳动者来说是非常痛苦的,工伤不但影响到个人的工作,还有可能造成身体的伤残。出现工伤后应该及时进行认定,工伤认定是获得赔偿的依据。
头像 2024-10-24
工伤认定申请书篇一 ***市人民法院: 你院受理的原告***侵权一案,你院正在审理中,因被告**对结论有异议,依法对原告的伤残要求重新,重新鉴定的依据是:1***2***3***。 在此。如申请材料不全的,劳动保障行政部门当场或在7个工作日内以书面形式一次性告知申请人。 调查 对职工或直系亲属提出工伤认定申请的。
头像 火人 2024-10-24
工伤申请书 申请人:__X,性别,__年__月X日出生,民族,贯,住__X市__X街,是__公司职工。 被申请单位:__公司。工伤申请书篇1 xx市劳动能力委员会: 本人,姓名,身份证号,是xx单位名称的职工。自xx月在此公司工作,从事工作岗位或工种。x年x月x日进行工伤认定,认定书编号:。
头像 雷磊 2024-10-24
(一)工伤认定申请表;工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。该由社会保险行政部门提供统一格式的工伤认定申请表。
头像 江湖惊叹 2024-10-24

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