工伤的仲裁申请书：撰写指南、范文与格式范本表格
工伤的仲裁申请书：撰写指南、范文与格式范本表格
一、前言
工伤事故是劳动者在履行职务期间因工作起因受到的伤害。在我国工伤事故的解决主要依据《工伤保险条例》等相关法律法规。当劳动者发生工伤事故时可通过工伤仲裁程序来维护自身的合法权益。本文将为您详细介绍工伤仲裁申请书的撰写指南、范文及格式范本表格。
二、工伤仲裁申请书撰写指南
1. 理解仲裁程序
在撰写工伤仲裁申请书之前，首先要理解工伤仲裁的基本程序。工伤仲裁程序涵申请、受理、调解、裁决等环节。熟悉程序有助于劳动者有针对性地准备申请书。
2. 收集证据
劳动者在撰写申请书时需要收集以下证据：
（1）劳动合同或与用人单位的劳动关系证明；
（2）医疗机构出具的工伤认定证明；
（3）事故现场照片、视频等证据；
（4）证人证言；
（5）其他与工伤事故有关的证据。
3. 明确请求事项
劳动者在撰写申请书时应明确以下请求事项：
（1）确认工伤事故的性质；
（2）确认劳动者与用人单位的劳动关系；
（3）确认用人单位应该承担的工伤赔偿责任；
（4）请求赔偿的具体金额。
4. 关注撰写格式
工伤仲裁申请书的撰写格式请求如下：
（1）工伤仲裁申请书；
（2）申请人、被申请人信息：涵姓名、性别、年龄、工作单位、职务等；
（3）正文：包含事实与理由、请求事项等；
（4）尾部：包含附件、申请人签名或章、日期等。
三、工伤仲裁申请书范文
【】：工伤仲裁申请书
张三
某
一、事实与理由
申请人张三，男，1980年出生，某员工。2019年6月10日，申请人在工作中不发生工伤事故，致使右腿骨折。事故发生后，申请人及时送往医疗机构救治，并经医疗机构认定为工伤。
按照《工伤保险条例》等相关法律法规，被申请人作为用人单位，有义务为劳动者缴纳工伤保险费，保障劳动者在工伤事故中的合法权益。被申请人未履行上述义务，引发申请人在工伤事故中无法得到应有的赔偿。
二、请求事项
1. 确认申请人张三与被申请人某的劳动关系；
2. 确认本次工伤事故的性质；
3. 被申请人某赔偿申请人张三以下费用：
（1）医疗费：人民币10万元；
（2）误工费：人民币2万元；
（3）护理费：人民币1万元；
（4）交通费：人民币5000元；
（5）一次性伤残补助金：人民币5万元。
三、尾部
1. 附件：医疗机构出具的工伤认定证明、劳动合同等证据；
2. 申请人签名：张三；
3. 日期：2020年1月1日。
四、工伤仲裁申请书格式范本表格
以下为工伤仲裁申请书格式范本表格，供劳动者参考：
【】：工伤仲裁申请书
一、事实与理由：
（此处简要描述工伤事故经过及起因，列出相关证据）
二、请求事项：
1. 确认劳动关系；
2. 确认工伤事故性质；
3. 赔偿以下费用：
（1）医疗费：人民币________元；
（2）误工费：人民币________元；
（3）护理费：人民币________元；
（4）交通费：人民币________元；
（5）一次性伤残补助金：人民币________元。
三、尾部：
1. 附件：
（列出相关证据）
2. 申请人签名：
3. 日期：
通过以上工伤仲裁申请书撰写指南、范文及格式范本表格，劳动者可更好地理解怎么样撰写工伤仲裁申请书，为本人的权益发声。在撰写期间劳动者应注重证据的收集和事实的陈述，以充分证明自身的诉求。同时劳动者也可以寻求专业律师的帮助，升级工伤仲裁的成功率。期望本文对您有所帮助。
工伤的仲裁申请书：撰写指南、范文与格式范本表格
编辑：2024工伤-合作伙伴
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