申请认定工伤仲裁申请书范文:模板大全及工伤认定劳动仲裁申请书范本

来源:2024工伤-合作伙伴 时间:2024-10-15 14:15:55

申请认定工伤仲裁申请书范文:模板大全及工伤认定劳动仲裁申请书范本

申请认定工伤仲裁申请书范文:模板大全及工伤认定劳动仲裁申请书范本

一、前言

工伤认定是劳动者在工作中发生意外伤害或职业病时,依法享受工伤保险待遇的必不可少前提。工伤认定的过程涉及到劳动者、用人单位和社保部门等多方利益, 撰写一份合格的工伤认定仲裁申请书至关必不可少。本文将为您提供申请认定工伤仲裁申请书范文,包含模板大全及工伤认定劳动仲裁申请书范本,以帮助您更好地理解和运用相关法律知识。

二、工伤认定仲裁申请书范文模板

1.申请认定工伤仲裁申请书

2.申请人信息:姓名、性别、年龄、工作单位、职务、联系途径等。

3.被申请人信息:单位名称、地址、联系形式等。

4.仲裁请求:

(1)确认申请人所受伤害为工伤;

(2)依法享受工伤保险待遇;

(3)被申请人承担本案的全部仲裁费用。

5.事实和理由:

(1)简要叙述申请人受伤经过及伤情;

(2)阐述申请人受伤起因与工作职责的关系;

(3)提供相关证据,如工作证明、事故报告、诊断证明等;

(4)依据《工伤保险条例》等相关法律法规,分析申请人的工伤认定合法律规定的依据。

6.证据目录:

(1)工作证明;

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(2)事故报告;

(3)诊断证明;

(4)其他证据。

7.申请人签名或章:____年____月____日

三、工伤认定劳动仲裁申请书范本

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申请人:张三男,35岁某公司职工,联系138xxxx5678

被申请人:某公司

仲裁请求:

1.确认申请人张三所受伤害为工伤;

2.依法享受工伤保险待遇;

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3.被申请人承担本案的全部仲裁费用。

事实和理由:

2019年6月5日,申请人张三在单位仓库搬运货物时,不从高处坠落,致使右腿骨折。事故发生后,张三被送往医院救治,诊断为右腿骨折。按照《工伤保险条例》第十四条之一款第(一)项的规定,申请人在工作时间和工作场所内,因工作起因受到事故伤害的,理应认定为工伤。现申请人张三合工伤认定的条件,请求仲裁委员会依法认定申请人所受伤害为工伤。

证据目录:

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1.工作证明;

2.事故报告;

3.诊断证明;

4.其他证据。

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申请人签名:张三

申请人:李四女28岁,某公司职工,联系139xxxx3210

被申请人:某公司

仲裁请求:

1.确认申请人李四所患职业病为工伤;

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2.依法享受工伤保险待遇;

3.被申请人承担本案的全部仲裁费用。

事实和理由:

申请人李四于2018年入职某公司从事印刷工作。在工作中,李四长期接触印刷油墨,致使患上了过敏性鼻炎。依照《工伤保险条例》第十四条第三款的规定,从业人员在职业活动中因接触有有害物质等职业危害因素而引起的疾病,理应认定为职业病。现申请人李四合职业病认定的条件,请求仲裁委员会依法认定申请人所患职业病为工伤。

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证据目录:

1.工作证明;

2.职业病诊断证明;

3.其他证据。

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申请人签名:李四

四、结语

工伤认定仲裁申请书是劳动者维护自身合法权益的要紧法律文书。本文提供的申请认定工伤仲裁申请书范文模板和工伤认定劳动仲裁申请书范本旨在帮助劳动者在工伤认定进展中,更好地运用法律知识为本身争取到应有的权益。在实际操作中,劳动者还需依据自身实际情况,对范文实行适当修改和完善。同时劳动者在申请工伤认定时要关注保留相关证据,以便在仲裁期间为本身提供有力的支持。


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编辑:2024工伤-合作伙伴

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