工伤认定通过后如何处理已使用医保报销的情况及后续解决方案
工伤认定通过后怎样解决已利用医保报销的情况及后续解决方案
导语：在我国工伤认定是保障职工合法权益的要紧环节。在实际操作中有些职工在工伤认定通过后已经采用了医保报销。那么工伤认定通过后怎样应对已采用医保报销的情况呢？本文将为您详细解答。
正文：
一、工伤认定通过后已采用医保报销的解决方法
1.及时向医保部门报告
工伤认定通过后职工应及时向医保部门报告工伤认定结果说明已利用医保报销的情况。医保部门会依据实际情况对已报销的费用实行审核。
2.办理工伤报销手续
职工在报告医保部门后应尽快办理工伤报销手续。按照相关规定工伤报销分为两部分：工伤医疗费用报销和工伤津贴报销。
（1）工伤医疗费用报销：职工需向医保部门提交工伤认定结论、工伤医疗费用结算单等相关材料，医保部门审核通过后，将工伤医疗费用纳入工伤基金支付范围。
（2）工伤津贴报销：职工需向所在单位提交工伤认定结论、工资证明等相关材料，单位审核通过后，将工伤津贴支付给职工。
二、工伤认定通过后怎样去转工伤报销
1.提交材料
职工在工伤认定通过后，需向所在单位提交以下材料：
（1）工伤认定结论
（2）工伤医疗费用结算单
（3）工资证明
（4）其他相关材料
2.单位审核
单位在收到职工提交的材料后，应对材料实审核。审核通过后，将工伤报销材料提交给医保部门。
3.医保部门审核
医保部门收到单位提交的工伤报销材料后，实行审核。审核通过后，将工伤医疗费用纳入工伤基金支付范围，并将工伤津贴支付给职工。
三、工伤认定通过后医保不给退回的情况怎么样应对
1.协商解决
在医保部门不给退回已报销费用的情况下，职工可与医保部门实行协商，说明情况，争取医保部门的理解和支持。
2.法律途径
倘使协商无果，职工可以采用法律途径，向人民法院提起诉讼，须要医保部门退还已报销的费用。
四、工伤认定通过后怎么样退回已采用医保报销的费用
1.职工主动退款
职工在工伤认定通过后，可主动将已采用医保报销的费用退还给医保部门。
2.单位协助退款
单位在收到医保部门的通知后，应协助职工办理退款手续，将已报销的费用退还给医保部门。
五、工伤认定通过后解决已采用医保报销的流程
1.报告医保部门
职工在工伤认定通过后应及时向医保部门报告已利用医保报销的情况。
2.办理工伤报销手续
职工向医保部门报告情况后，应尽快办理工伤报销手续。
3.单位审核
单位收到职工提交的工伤报销材料后，实行审核。
4.医保部门审核
医保部门收到单位提交的工伤报销材料后，实行审核。
5.退款或转报销
依据审核结果，医保部门将退款或转报销给职工。
工伤认定通过后，已采用医保报销的职工应遵循相关规定，及时报告医保部门，办理工伤报销手续。在解决期间，职工、单位和医保部门应密切配合，保障合法权益得到保障。同时针对医保不给退回费用的情况，职工可采纳协商或法律途径解决。通过合规的操作，职工可顺利过渡到工伤报销享受相应的待遇。
（完）
工伤认定通过后如何处理已使用医保报销的情况及后续解决方案
编辑：2024工伤-合作伙伴
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