工伤保险认定：工伤主体、条件、流程及常见问题解析

工伤保险认定：工伤主体、条件、流程及常见问题解析

工伤保险认定：工伤主体、条件、流程及常见疑问解析

一、引言

工伤保险是我国社会保障体系的要紧组成部分旨在保障工人在遭受职业伤害时得到及时、公正的赔偿。在实际操作中工伤保险的认定、工伤主体、赔偿项目等方面往往存在多疑问。本文将对工伤保险认定中的工伤主体、认定条件、认定流程及常见疑问实行详细解析，以帮助广大劳动者更好地理解和维护本身的合法权益。

二、工伤保险认定工伤主体

1. 工伤保险认定工伤主体是谁？

工伤保险认定工伤主体主要涵用人单位、工伤职工和工伤保险基金。其中用人单位负责申报工伤认定工伤职工享有工伤保险待遇，工伤保险基金则承担赔偿责任。

2. 工伤保险认定工伤主体不包含哪些？

工伤保险认定工伤主体不涵以下几类：

（1）非全日制用工的劳动者；

（2）已经依法退休、退职的人员；

（3）在试用期内未签订劳动合同的劳动者；

（4）其他不合参加工伤保险条件的劳动者。

三、工伤保险认定条件

1. 工伤事故发生在工作时间和工作场所内；

2. 工伤事故因工作起因造成；

3. 工伤事故引起劳动者身体受到伤害或死亡；

4. 劳动者与用人单位存在劳动关系。

四、工伤保险认定流程

1. 用人单位在工伤事故发生后应该在24小时内向所在地的社会保险行政部门报告；

2. 社会保险行政部门在收到报告后，理应在15日内对工伤事故实行调查核实；

3. 社会保险行政部门在调查核实后，应该在15日内作出工伤认定的决定；

4. 对工伤认定决定不服的，可依法申请行政复议或行政诉讼。

五、工伤保险承担主体及赔偿项目

1. 工伤保险承担主体

工伤保险承担主体主要涵用人单位和工伤保险基金。用人单位承担的主要责任是依法参加工伤保险，按期足额缴纳工伤保险费；工伤保险基金承担的主要责任是支付工伤职工的工伤保险待遇。

2. 工伤保险主体责任涵以下赔偿项目：

（1）医疗费：涵工伤职工治疗工伤所需的挂号费、检查费、治疗费、药费等；

（2）住院伙食补助费：工伤职工住院期间的伙食补助；

（3）交通、食宿费：工伤职工治疗工伤所需的交通、食宿费用；

（4）护理费：工伤职工治疗期间需要专人护理的费用；

（5）残疾赔偿金：工伤职工因残疾引起的收入损失；

（6）丧葬补助金：工伤职工因工死亡，其家属所获得的丧葬补助；

（7）一次性工亡补助金：工伤职工因工死亡，其家属所获得的一次性补助；

（8）供养亲属抚恤金：工伤职工因工死亡其家属所获得的抚恤金。

六、常见疑惑解析

1. 工伤事故发生在工作时间和工作场所内，但非因工作起因造成，是不是认定为工伤？

答：非因工作起因造成的事故，不合工伤认定的条件，不认定为工伤。

2. 工伤职工在治疗工伤期间，用人单位能否解除劳动合同？

答：工伤职工在治疗工伤期间用人单位不得解除劳动合同。依照《劳动合同法》规定，劳动者因工负伤，在规定的医疗期内，用人单位不得解除劳动合同。

3. 工伤职工治疗工伤所需的费用，是不是全部由工伤保险基金支付？

答：工伤职工治疗工伤所需的费用，扣除基本医疗保险基金支付的部分，剩余部分由工伤保险基金支付。

4. 工伤职工在治疗工伤期间工资待遇怎样去解决？

答：工伤职工在治疗工伤期间，工资待遇依照以下规定解决：

（1）在规定的医疗期内，工资待遇依照原工资标准支付；

（2）医疗期满后，依照劳动能力鉴定结果，重新确定工资待遇。

七、结语

工伤保险认定是保障工伤职工合法权益的必不可少环节。理解工伤主体、认定条件、认定流程及赔偿项目，有助于劳动者在遇到工伤事故时，及时维护本身的权益。在实际操作中，劳动者理应积极与用人单位、社会保险行政部门沟通，保证工伤认定工作的顺利实行。同时用人单位也应该履行法定义务，为职工提供安全的工作环境共同维护社会和谐稳定。