工伤认定争议：职工遭遇非工伤判定

工伤认定争议：职工遭遇非工伤判定

工伤认定争议：职工遭遇非工伤判定

导语：工伤认定是保障职工权益的必不可少环节，然而在实际操作中工伤认定的争议层出不穷。本文将围绕不认定为工伤的情形、不认定为工伤的医疗费用报销、不认定为工伤的六种和三类情形，以及不认定为工伤的用人单位责任等方面探讨职工遭遇非工伤判定的困境。

一、不认定为工伤的情形及起因

1. 不认定为工伤的六种情形

按照我国《工伤保险条例》，以下六种情形不认定为工伤：

（1）故意犯罪；

（2）醉酒或是说吸；

（3）自残或自杀；

（4）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；

（5）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到的伤害；

（6）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到等意外伤害的。

2. 不认定为工伤的三类情形

（1）在工作时间和工作场所内非因工作原因受到的伤害；

（2）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到的伤害，但情节轻微，不足以认定为工伤；

（3）在非工作时间和非工作场所内，受到的伤害。

二、不认定为工伤的医疗费用报销

1. 不认定为工伤的医疗费用报销原则

不认定为工伤的职工其医疗费用报销遵循以下原则：

（1）职工本人负担；

（2）单位负担；

（3）社会保险基金负担。

2. 不认定为工伤的医疗费用报销程序

不认定为工伤的职工，医疗费用报销程序如下：

（1）职工向单位提出医疗费用报销申请；

（2）单位核实职工受伤情况确认不构成工伤；

（3）单位向社会保险基金管理部门提出医疗费用报销申请；

（4）社会保险基金管理部门审核，决定是不是支付医疗费用。

三、不认定为工伤的用人单位责任

1. 用人单位应承担的责任

（1）为职工缴纳医疗保险费；

（2）协助职工办理医疗费用报销手续；

（3）对职工实安全教育，预防工伤事故的发生；

（4）对不认定为工伤的职工实行妥善安置。

2. 用人单位不履行责任的法律影响

（1）用人单位未缴纳医疗保险费的，由社会保险征收机构依法强制征收；

（2）用人单位未协助职工办理医疗费用报销手续的，由社会保险基金管理部门责令改正，并处以罚款；

（3）用人单位未实安全教育，致使职工发生工伤的，理应承担相应的赔偿责任。

四、工伤认定争议的应对途径

1. 职工可以向单位提出工伤认定申请，单位理应在收到申请后15日内向社会保险基金管理部门提出工伤认定申请；

2. 职工对单位不认定为工伤的决定有异议的可向社会保险基金管理部门提出复核申请；

3. 职工对复核结果不服的，可以向人民法院提起诉讼。

五、结语

工伤认定争议关系到职工的切身利益，对不认定为工伤的职工，用人单位和部门理应切实履行责任，保障职工的合法权益。同时职工自身也要增强法律意识，积极维护本身的权益。在工伤认定争议的解决进展中，各方应该遵循法律规定，确信公平、公正、公开。只有这样，才能有效化解工伤认定争议维护社会和谐稳定。