工伤认定争议处理指南:保险科不认可工伤如何申请赔偿与

来源:2024工伤-合作伙伴 时间:2024-05-25 20:52:50

工伤认定争议处理指南:保险科不认可工伤如何申请赔偿与

# 工伤认定争议应对指南:保险科不认可工伤怎样申请赔偿与

## 引言

工伤认定是劳动者在遭受职业伤害时依法享受工伤保险待遇的前提。在实际操作中保险科不认定工伤的情况时有发生。本文旨在为广大劳动者提供一份工伤认定争议应对指南帮助大家在保险科不认可工伤的情况下怎么样申请赔偿与 。

## 一、工伤认定的基本流程

### 1. 申请工伤认定

劳动者在发生工伤事故后,理应及时向所在单位或是说社会保险行政部门申请工伤认定。申请时需提交以下材料:

- 工伤认定申请表;

- 劳动合同或劳动合同备案证明;

- 事故发生时的相关证据材料;

- 医疗机构的诊断证明等。

### 2. 受理与调查

社会保险行政部门在收到工伤认定申请后,理应在15日内决定是不是受理。受理后,应该对事故情况实调查核实。

### 3. 工伤认定决定

社会保险行政部门在调查核实后,理应在60日内作出工伤认定决定。认定为工伤的,理应发给工伤认定书;不认定为工伤的,应该书面通知申请人。

## 二、保险科不认定工伤的解决方法

### 1. 复议程序

当保险科不认定工伤时,劳动者可以依法申请行政复议。具体流程如下:

- 向作出不认定工伤决定的社会保险行政部门提出行政复议申请;

- 提交以下材料:行政复议申请书、工伤认定书、相关证据材料等;

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- 行政复议机关在收到申请后,理应在5日内决定是不是受理;

- 受理后应该在60日内作出行政复议决定。

### 2. 诉讼程序

假如行政复议机关维持原决定,劳动者能够依法向人民法院提起诉讼。具体流程如下:

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- 向人民法院提交起诉状,并附上相关证据材料;

- 人民法院在收到起诉状后,理应在7日内决定是不是受理;

- 受理后,人民法院理应在6个月内审结。

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## 三、赔偿金额的确定

### 1. 工伤保险待遇

假如劳动者被认定为工伤,可享受以下工伤保险待遇:

- 工伤医疗待遇:包含治疗工伤的医疗费用、复费用、住院伙食补助费等;

- 工伤津贴:工伤职工在停工留薪期间,能够领取工伤津贴;

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- 伤残待遇:依据伤残等级,能够领取一次性伤残补助金、伤残津贴等;

- 工亡待遇:倘若劳动者因工死亡,其家属可领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金等。

### 2. 赔偿金额的计算

赔偿金额的计算主要涵以下几方面:

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- 工资收入损失:按照劳动者受伤前12个月的平均工资计算;

- 医疗费用:涵治疗工伤的医疗费用、复费用、住院伙食补助费等;

- 伤残赔偿金:依照伤残等级,参照相关标准计算;

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- 死亡赔偿金:依照死者生前12个月的平均工资计算。

## 四、 途径与技巧

### 1. 收集证据

在工伤认定争议应对进展中,劳动者应该注重收集以下证据:

- 事故发生时的相关证据,如现场照片、视频等;

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- 医疗机构的诊断证明、病历资料等;

- 同事、目击者的证言等。

### 2. 咨询专业人士

劳动者在解决工伤认定争议时能够咨询专业律师或相关人士,以增强 成功率。

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### 3. 组织

劳动者可寻求工会、行业协会等 组织的帮助,共同推动工伤认定争议的应对。

## 五、结语

工伤认定争议应对是劳动者权益保障的必不可少环节。在面对保险科不认定工伤的情况时劳动者应该熟悉相关法律法规,积极采用行动,通过行政复议、诉讼等途径维护本人的合法权益。同时社会各界也应关注工伤认定争议难题,共同为劳动者营造一个公平、公正的 环境。


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编辑:2024工伤-合作伙伴

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