工伤认定后自费的医药费可以报销吗：报销流程及金额详解
一、引言
工伤认定是保障职工权益的关键环节，一旦认定为工伤职工在治疗期间产生的医药费用就可以依法得到报销。多人对工伤认定后自费的医药费是不是可报销以及怎样报销存在疑问。本文将围绕工伤认定后自费的医药费报销疑问，为您详解报销流程及金额。
二、工伤认定后自费的医药费可报销吗？
1. 是的，工伤认定后自费的医药费是可报销的。
按照《工伤保险条例》的规定，工伤职工在治疗工伤进展中因病情需要采用非基本医疗保险、诊疗项目和医疗服务设的费用，可以遵循规定由工伤保险基金支付。
三、工伤认定后自费的医药费报销流程
1. 准备材料
（1）工伤认定决定书
（2）医疗机构出具的医药费发票
（3）工伤职工的身份证明
（4）工伤职工的银行账户信息
2. 提交申请
工伤职工或其亲属将上述材料提交给所在单位的人力资源部门或社会保险行政部门。
3. 审核报销
（1）单位审核：单位收到申请材料后对材料的完整性、合法性实审核。
（2）社会保险行政部门审核：单位审核通过后，将材料提交给社会保险行政部门。社会保险行政部门对材料实行审核合条件的予以报销。
4. 报销金额支付
审核通过后，社会保险行政部门将报销金额直接划拨到工伤职工的银行账户。
四、工伤认定后自费的医药费报销金额
1. 报销金额的计算
工伤认定后自费的医药费报销金额，依据工伤职工的实际费用支出和工伤保险基金支付范围确定。具体计算公式如下：
报销金额 = 实际费用支出 × 报销比例
2. 报销比例
按照《工伤保险条例》的规定，工伤认定后自费的医药费报销比例为：
（1）工伤职工在工伤定点医疗机构治疗的，报销比例为90%。
（2）工伤职工在非工伤定点医疗机构治疗的，报销比例为80%。
3. 报销金额的限制
工伤认定后自费的医药费报销金额，不得超过工伤职工实际费用支出的总额。
五、工伤认定后自费的医药费报销关注事项
1. 报销时限：工伤职工应在治疗结后6个月内，向单位或社会保险行政部门提出报销申请。
2. 报销范围：工伤认定后自费的医药费报销范围，包含工伤职工治疗工伤期间发生的非基本医疗保险、诊疗项目和医疗服务设的费用。
3. 报销凭证：工伤职工在报销时应提供真实的医药费发票、处方等相关凭证。
六、结语
工伤认定后自费的医药费可以报销，是保障工伤职工权益的必不可少措。熟悉工伤认定后自费的医药费报销流程及金额，有助于工伤职工更好地维护本身的权益。在遇到工伤疑问时，工伤职工应积极与单位、社会保险行政部门沟通，确信本身的合法权益得到有效保障。
[序号如下]
一、引言
二、工伤认定后自费的医药费能够报销吗？
三、工伤认定后自费的医药费报销流程
四、工伤认定后自费的医药费报销金额
五、工伤认定后自费的医药费报销关注事项
六、结语
工伤认定后自费的医药费可以报销吗：报销流程及金额详解
编辑：2024工伤-合作伙伴
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