工伤认定是保障劳动者合法权益的关键环节对受到职业伤害的员工对于,能否被认定为工伤,直接关系到其医疗、赔偿等权益的实现。本文将以“工伤认定结果:不合工伤标准,不予认定为工伤”为主题,围绕不予认定为工伤的情形、侵权诉讼的提起、起诉状的撰写、复议流程及医药发票报销等难题实行探讨。
依照我国《工伤保险条例》的规定,以下几种情形不予认定为工伤:
1. 因犯罪或是说违反治安管理规定的表现致使的伤害;
2. 因自杀、自残、醉酒或吸引发的伤害;
3. 因战争、军事冲突、恐怖活动、自然灾害等不可抗力因素引发的伤害;
4. 因医疗、旧病复发、职业病等非因工作起因致使的伤害;
5. 因法律、法规规定的不予认定为工伤的其他情形。
不予认定为工伤并不意味着劳动者无法维护本人的合法权益。在不合工伤标准的情况下,劳动者可依据《侵权责任法》提起侵权诉讼,需求用人单位承担赔偿责任。侵权诉讼的提起需要合以下条件:
1. 劳动者受到的伤害确实存在;
2. 伤害与用人单位的工作有关;
3. 用人单位存在过错。
在提起侵权诉讼时,劳动者需要向法院提交起诉状。以下是不予认定为工伤起诉状的撰写要点:
1. 起诉状的写明“工伤认定纠纷起诉状”;
2. 起诉人、被告身份信息:写明起诉人和被告的姓名、性别、年龄、工作单位等;
3. 诉讼请求:写明请求被告赔偿的具体金额、赔偿项目等;
4. 事实和理由:详细描述工伤事故发生的时间、地点、经过以及被告的过错;
5. 证据:提交与案件有关的证据,如医疗证明、证人证言等;
6. 法律依据:引用《侵权责任法》等相关法律法规;
7. 起诉状尾部:写明起诉人、日期、联系途径等。
劳动者对工伤认定结果不服的,可以申请复议。以下是不予认定为工伤的复议流程:
1. 提交复议申请:在收到工伤认定决定书之日起15日内向作出决定的工伤认定机构提交书面复议申请;
2. 复议机构审查:复议机构在收到申请之日起5日内决定是不是受理;
3. 受理后,实审查:审查期限为30日;
4. 复议决定:依照审查结果作出维持、撤销或是说变更工伤认定决定的复议决定;
5. 申请人对复议决定不服的,能够依法向人民法院提起诉讼。
不予认定为工伤决定书是工伤认定机构对劳动者提出的工伤认定申请作出决定的书面文件。决定书应涵以下内容:
1. 工伤认定机构名称、文号;
2. 申请人姓名、性别、年龄、工作单位等;
3. 工伤事故发生的时间、地点、经过;
4. 不予认定为工伤的理由和依据;
5. 复议期限和途径;
6. 工伤认定机构印章、日期。
在不合工伤标准、不予认定为工伤的情况下,劳动者的医药费用一般不能通过工伤保险报销。但劳动者能够依据侵权责任法的规定,向用人单位提起侵权诉讼,请求赔偿医疗费用等损失。
工伤认定结果不合工伤标准、不予认定为工伤并不意味着劳动者无法维护本身的权益。劳动者能够通过提起侵权诉讼、申请复议等办法争取自身的合法权益。同时劳动者在 期间应充分理解相关法律法规,合理选择诉讼策略,以增强胜诉的可能性。
编辑:2024工伤-合作伙伴
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