不予认定工伤结论书怎么写：完整范文、模板及格式示例

不予认定工伤结论书怎么写：完整范文、模板及格式示例

不予认定工伤结论书怎么写：完整范文、模板及格式示例

不予认定工伤结论书是工伤保险管理部门对工伤认定申请实审查后认为不合工伤认定条件，作出不予认定工伤的决定所采用的文书。本文将详细介绍不予认定工伤结论书的写作方法，并提供完整范文、模板及格式示例，供读者参考。

一、不予认定工伤结论书的写作要点

1. 在正文顶部居中书写“不予认定工伤结论书”。

2. 文号：在标题下方居中书写文号，如“工认字〔2021〕第1号”。

3. 申请人与被申请人：写明申请人和被申请人的基本信息包含姓名、性别、年龄、工作单位等。

4. 事实与理由：简要叙述工伤认定申请的事实和理由，涵事故发生的时间、地点、起因等。

5. 审查情况：写明工伤保险管理部门对工伤认定申请的审查情况，包含调查取证、核实事实等。

6. 不予认定工伤的理由：依据《工伤保险条例》等相关法律法规，阐述不予认定工伤的具体理由。

7. 决定：明确写出不予认定工伤的决定。

8. 送达与生效：写明不予认定工伤结论书的送达办法和生效时间。

9. 签署与日期：由工伤保险管理部门负责人签署姓名和日期。

二、不予认定工伤结论书范文

工认字〔2021〕第1号

不予认定工伤结论书

申请人：张三男，45岁某公司员工。

被申请人：某公司。

事实与理由：

2021年5月10日，申请人张三在工作进展中，因操作不当引发机器故障，造成手无名指骨折。张三向公司提出工伤认定申请，须要认定为工伤。

审查情况：

我局收到张三的工伤认定申请后，立即组织调查取证，核实事故发生的时间、地点、起因等情况。经调查，张三在操作机器期间，未遵循操作规程操作，引发事故发生。

不予认定工伤的理由：

依据《工伤保险条例》第十四条之一项规定，职工在工作期间，因下列情形之一引发事故发生的不予认定为工伤：

（一）故意犯罪；

（二）醉酒或是说吸；

（三）自伤或自杀；

（四）法律、行政法规规定的其他情形。

本案中，张三在操作机器进展中，未依照操作规程操作，引起事故发生，属于《工伤保险条例》第十四条之一项规定的第三种情形，故不予认定工伤。

决定：

依照《工伤保险条例》第十六条我局决定不予认定张三此次事故为工伤。

送达与生效：

本不予认定工伤结论书自送达之日起生效。

签署：

某市工伤保险管理局：李四

日期：2021年6月1日

三、不予认定工伤结论书模板

工认字〔〕第号

不予认定工伤结论书

申请人：，男/女，岁，公司员工。

被申请人：。

事实与理由：

年月日，申请人在工作进展中，因造成。申请人向公司提出工伤认定申请请求认定为工伤。

审查情况：

我局收到申请人的工伤认定申请后立即组织调查取证，核实事故发生的时间、地点、原因等情况。

不予认定工伤的理由：

依照《工伤保险条例》第十四条之一项规定不予认定工伤。

决定：

依据《工伤保险条例》第十六条，我局决定不予认定申请人此次事故为工伤。

送达与生效：

本不予认定工伤结论书自送达之日起生效。

签署：

（局负责人姓名）

日期：年月日

四、不予认定工伤结论书格式示例

（以下为格式示例，具体内容需依据实际情况填写）

工认字〔2021〕第1号

不予认定工伤结论书

申请人：张三，男，45岁，某公司员工。

被申请人：某公司。

事实与理由：

……

审查情况：

……

不予认定工伤的理由：

……

决定：

……

送达与生效：

……

签署：

某市工伤保险管理局：李四

日期：2021年6月1日

通过以上范文、模板及格式示例，相信读者对不予认定工伤结论书的写作方法有了更为全面的理解。在实际操作中，只需依据具体案情和法律法规结合本文提供的写作要点，便可撰写出合需求的不予认定工伤结论书。