不予认定工伤申请书起诉书范文：工伤认定不服起诉状模板与实例
不予认定工伤申请书起诉书范文：工伤认定不服起诉状模板与实例
在我国，工伤认定是保障职工合法权益的要紧环节。在实际操作中有时会出现不予认定工伤的情况。在这类情况下，职工可依法向有关部门提起诉讼，维护自身的权益。本文将为您提供一份不予认定工伤申请书起诉书的范文，以及工伤认定不服起诉状的模板与实例。
一、不予认定工伤申请书起诉书范文
（一）起诉书头部
原告：（姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住址等）
被告：某市人力资源和社会保障局
法定代表人：（姓名、职务）
地址：（地址）
（二）起诉书正文
原告因不服被告不予认定工伤的决定特向贵院提起诉讼。
一、事实与理由
（1）原告在某单位从事（具体工作）工作。于某年某月某日，原告在（具体地点）因（具体起因）受到伤害，造成（具体伤情）。
（2）原告在事故发生后，及时向单位报告，并遵循单位请求实行治疗。同时原告向单位所在地的人力资源和社会保障部门提出工伤认定申请。
（3）某年某月某日，被告作出不予认定工伤的决定，原告对此表示不服。
（4）原告认为，依照《工伤保险条例》等法律法规的规定，原告所受伤害合工伤认定的条件，被告不予认定工伤的决定违反了法律法规，侵犯了原告的合法权益。
二、诉讼请求
1.撤销被告不予认定工伤的决定；
2.被告重新作出工伤认定决定；
3.被告承担本案的全部诉讼费用。
三、证据
1.原告与被告的通讯记录、邮件等，证明原告向被告提出工伤认定申请的事实；
2.原告的医疗证明、诊断书等，证明原告所受伤害的具体情况；
3.相关法律法规证明原告所受伤害合工伤认定的条件。
四、法律依据
1.《工伤保险条例》；
2.《工伤认定办法》；
3.《行政诉讼法》。
（三）起诉书尾部
敬请贵院依法审理，维护原告的合法权益。
原告：（签名或章）
某年某月某日
二、工伤认定不服起诉状模板与实例
（一）起诉状模板
原告：（姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住址等）
被告：某市人力资源和社会保障局
法定代表人：（姓名、职务）
地址：（地址）
诉讼请求：
1.撤销被告不予认定工伤的决定；
2.被告重新作出工伤认定决定；
3.被告承担本案的全部诉讼费用。
事实和理由：
（1）原告在某单位从事（具体工作）工作。于某年某月某日原告在（具体地点）因（具体原因）受到伤害造成（具体伤情）。
（2）原告在事故发生后及时向单位报告，并依照单位需求实行治疗。同时原告向单位所在地的人力资源和社会保障部门提出工伤认定申请。
（3）某年某月某日被告作出不予认定工伤的决定，原告对此表示不服。
（4）原告认为，依据《工伤保险条例》等法律法规的规定，原告所受伤害合工伤认定的条件被告不予认定工伤的决定违反了法律法规，侵犯了原告的合法权益。
证据：
1.原告与被告的通讯记录、邮件等，证明原告向被告提出工伤认定申请的事实；
2.原告的医疗证明、诊断书等证明原告所受伤害的具体情况；
3.相关法律法规证明原告所受伤害合工伤认定的条件。
法律依据：
1.《工伤保险条例》；
2.《工伤认定办法》；
3.《行政诉讼法》。
敬请贵院依法审理，维护原告的合法权益。
原告：（签名或章）
某年某月某日
（二）实例
原告：张三，男，35岁，汉族，某公司员工，住址：某市某区某街道。
被告：某市人力资源和社会保障局
法定代表人：李四，
地址：某市某区某街道
诉讼请求：
1.撤销被告不予认定工伤的决定；
2.被告重新作出工伤认定决定；
3.被告承担本案的全部诉讼费用。
事实和理由：
（1）原告张三在某公司从事电焊工作。于某年某月某日，原告在车间内实行电焊作业时，不触电引发全身烧伤。
（2）原告在事故发生后，及时向单位报告，并遵循单位需求实行治疗。同时原告向单位所在地的人力资源和社会保障部门提出工伤认定申请。
（3）某年某月某日被告作出不予认定工伤的决定，原告对此表示不服。
（4）原告认为，依照《工伤保险条例》第十四条的规定，原告所受伤害合工伤认定的条件，被告不予认定工伤的决定违反了法律法规，侵犯了原告的合法权益。
证据：
1.原告与被告的通讯记录、邮件等，证明原告向被告
不予认定工伤申请书起诉书范文：工伤认定不服起诉状模板与实例
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