不予认定工伤上诉状范文：模板大全及起诉状指南

来源：2024工伤-合作伙伴时间：2024-08-18 14:37:16

不予认定工伤上诉状范文：模板大全及起诉状指南

# 不予认定工伤上诉状范文：模板大全及起诉状指南

工伤认定是保障职工合法权益的必不可少环节但在实际操作中有时会出现不予认定工伤的情况。对职工对于要是对不予认定工伤的决定不服，可以向法院提起上诉。本文将为您提供不予认定工伤上诉状的范文模板大全，以及起诉状的撰写指南。

## 一、不予认定工伤上诉状范文模板

### 1. 范文模板一

[上诉人姓名]

[上诉人地址]

[被上诉人姓名/单位]

[被上诉人地址]

人民法院：

上诉人因不予认定工伤一事，不服[被上诉人]于[日期]作出的不予认定工伤决定现提出上诉。

事实与理由：

（1）[具体事实一]；

（2）[具体事实二]；

（3）[具体事实三]。

依据《工伤保险条例》第[相关条款]的规定上诉人认为[被上诉人]的不予认定工伤决定不合法律规定，现请求人民法院依法予以撤销。

请求：

1. 撤销[被上诉人]的不予认定工伤决定；

2. 责令[被上诉人]重新认定工伤；

不予认定工伤上诉状范文：模板大全及起诉状指南

3. [其他请求]。

此致

敬礼！

上诉人：[签名/章]

[日期]

### 2. 范文模板二

[上诉人姓名]

[上诉人地址]

[被上诉人姓名/单位]

[被上诉人地址]

人民法院：

上诉人因不予认定工伤一事，不服[被上诉人]于[日期]作出的不予认定工伤决定，现提出上诉。

事实与理由：

（1）[具体事实一]；

不予认定工伤上诉状范文：模板大全及起诉状指南

（2）[具体事实二]；

（3）[具体事实三]。

依据《工伤保险条例》第[相关条款]的规定，上诉人认为[被上诉人]的不予认定工伤决定不合法律规定，现请求人民法院依法予以撤销。

请求：

1. 撤销[被上诉人]的不予认定工伤决定；

2. 责令[被上诉人]重新认定工伤；

不予认定工伤上诉状范文：模板大全及起诉状指南

3. [其他请求]。

此致

敬礼！

上诉人：[签名/章]

[日期]

## 二、不予认定工伤起诉状撰写指南

### 1. 标题

在起诉状的顶部，写明“不予认定工伤起诉状”。

### 2. 当事人信息

在上诉状的正文部分，首先写明上诉人和被上诉人的基本信息包含姓名、性别、年龄、工作单位、职务、住址等。

### 3. 事实与理由

在这一部分，要详细叙述工伤事故的发生经过，涵时间、地点、起因、受伤情况等。同时要列举相关法律法规，说明不予认定工伤决定不合法律规定的起因。

### 4. 请求

在这一部分明确写出上诉人的诉讼请求，包含撤销不予认定工伤决定、责令重新认定工伤等。

不予认定工伤上诉状范文：模板大全及起诉状指南

### 5. 结尾

在起诉状的结尾部分，写明“此致，人民法院”，并注明起诉人的签名、章以及日期。

### 6. 附件

如有相关证据，如医疗证明、事故现场照片等应在起诉状后附上附件清单，并注明附件名称、数量、页数等。

通过以上模板和指南，您可以按照本人的实际情况撰写不予认定工伤上诉状。在撰写进展中，务必关注事实的准确性和法律法规的适用，以保障您的合法权益得到有效维护。同时建议您在起诉前咨询专业律师，以增强起诉的成功率。

不予认定工伤上诉状范文：模板大全及起诉状指南

编辑：2024工伤-合作伙伴

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