上下班途中摔伤认定工伤标准及医药费用报销流程详解
上下班途中摔伤认定工伤标准及医药费用报销流程详解
在现代社会上下班途中摔伤的情况时有发生。那么上班途中摔伤到底算不算工伤呢？怎样去报销医药费呢？本文将详细解析上班途中摔伤认定工伤的标准及医药费用报销流程。
一、上班途中摔伤认定工伤标准
1. 工伤定义
依照《工伤保险条例》的规定工伤是指在工作时间和工作场所内因工作起因受到事故伤害或是说患职业病的，认定为工伤。
2. 上班途中摔伤认定工伤的情形
（1）上下班途中指在合理时间内往返于工作场所与居住地之间的合理路线。
（2）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或是说城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的。
（3）在上下班途中，因工外出期间受到伤害的。
（4）在上下班途中，因工作起因受到等意外伤害的。
3. 不认定为工伤的情形
（1）故意犯罪的。
（2）醉酒或吸的。
（3）自残或是说自杀的。
二、上班途中摔伤赔偿标准
1. 医疗费用赔偿
（1）治疗工伤所需费用，包含挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等。
（2）工伤职工在治疗工伤期间，工资、福利等待遇不变。
2. 伤残赔偿
（1）工伤职工评定伤残等级后，依照伤残等级支付伤残津贴。
（2）工伤职工因工死亡，其遗属可领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金等。
三、上班途中摔伤医药费用报销流程
1. 报案
工伤事故发生后，职工理应在之一时间内向用人单位报告，并说明事故发生的时间、地点、起因等。
2. 申请工伤认定
用人单位应该在事故发生后30日内向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。特殊情况可以长，但最长不得超过90日。
3. 提交材料
申请工伤认定时，需要提交以下材料：
（1）工伤认定申请表。
（2）用人单位与工伤职工签订的劳动合同文本。
（3）事故发生时的现场照片、视频等证据。
（4）工伤职工的医疗证明、诊断证明等。
4. 工伤认定
社会保险行政部门理应在收到工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定并通知申请人和工伤职工。
5. 医疗费用报销
工伤职工在治疗工伤期间，医疗费用由工伤保险基金支付。报销流程如下：
（1）工伤职工将医疗费用发票、费用清单等材料提交给用人单位。
（2）用人单位将材料提交给社会保险经办机构。
（3）社会保险经办机构审核后，将医疗费用支付给用人单位。
（4）用人单位将医疗费用支付给工伤职工。
上班途中摔伤是不是认定为工伤，需要依据实际情况和相关规定实判断。一旦认定为工伤，工伤职工可依照规定享受相应的待遇。同时用人单位和工伤职工理应及时报案、申请工伤认定并遵循规定报销医药费用。期待本文能为广大职工提供有益的参考。
上下班途中摔伤认定工伤标准及医药费用报销流程详解
编辑：2024工伤-合作伙伴
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