上下班途中意外伤害工伤认定与赔偿指南

来源：2024工伤-合作伙伴时间：2024-05-25 20:06:55

上下班途中意外伤害工伤认定与赔偿指南

# 上下班途中意外伤害工伤认定与赔偿指南

随着社会的发展人们对自身权益的保护意识逐渐增强。上下班途中意外伤害工伤认定与赔偿成为广大职工关注的点。本文将围绕工伤认定、赔偿标准、医保与工伤保险的对比以及应对工伤保险纠纷等方面为广大职工提供一份详细的指南。

## 一、工伤认定

### 1. 上班途中摔伤是不是属于工伤

按照《工伤保险条例》规定职工在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或是说城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，应该认定为工伤。上班途中摔伤是不是属于工伤，需要依照具体情况来判断。

### 2. 工伤认定的程序

（1）职工发生事故伤害后应及时向用人单位报告。

（2）用人单位应在事故发生后24小时内向所在地社会保险行政部门报告。

（3）社会保险行政部门对事故实行调查核实，并依据调查结果作出工伤认定决定。

（4）对工伤认定决定不服的，可以依法申请行政复议或提起行政诉讼。

## 二、工伤赔偿

### 1. 工伤赔偿标准

（1）医疗费用：涵治疗工伤所需的挂号费、医疗费、药费、住院费等。

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（2）住院伙食补助费：工伤职工住院期间，可按当地住院伙食补助标准予以补助。

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（3）停工留薪待遇：工伤职工在停工留薪期间，工资福利待遇不变。

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（4）护理费：工伤职工需要护理的，依照护理等级支付护理费。

（5）一次性伤残补助金：依照伤残等级，一次性支付伤残补助金。

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（6）一次性医疗补助金：工伤职工达到退休年龄或是说因工死亡，依照相关规定支付一次性医疗补助金。

### 2. 上班途中摔伤工伤赔偿

上班途中摔伤工伤的赔偿，应遵循上述工伤赔偿标准行。具体赔偿金额依照工伤职工的伤害程度、伤残等级等因素确定。

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## 三、医保与工伤保险对比

### 1. 报销范围

医保主要针对疾病治疗费用实行报销而工伤保险则涵工伤事故致使的医疗费用、误工费、护理费、伤残补助金等。

### 2. 报销比例

医保报销比例一般为80%-90%，而工伤保险则依照不同项目和伤残等级，报销比例有所不同。

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### 3. 报销流程

医保报销需提供医疗费用发票、病历等材料，向医保部门申请报销。工伤保险则由用人单位向社会保险行政部门报告，由社会保险行政部门实行工伤认定，并按照认定结果支付赔偿。

## 四、工伤保险纠纷应对

### 1. 工伤保险未有购买

倘利用人单位未有为职工购买工伤保险，职工在上下班途中发生工伤事故，用人单位仍应承担赔偿责任。此时，职工能够向用人单位提出赔偿请求如协商不成，可向劳动仲裁委员会申请仲裁。

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### 2. 工伤保险赔偿不足

倘若工伤保险赔偿不足以覆工伤职工的实际损失职工能够向用人单位提出追加赔偿请求。如协商不成，可向劳动仲裁委员会申请仲裁。

### 3. 工伤保险报销疑问

要是职工在工伤认定期间遇到困难如保险公司拒绝赔偿、赔偿金额不等，可向保险公司申请复查，或向社会保险行政部门投诉。

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## 五、总结

上下班途中意外伤害工伤认定与赔偿，关系到职工的切身利益。广大职工应该理解相关政策，及时报告工伤事故，维护自身合法权益。同时用人单位理应履行社会责任，为职工购买工伤保险保证工伤事故发生后，职工能够得到及时、合理的赔偿。

上下班途中意外伤害工伤认定与赔偿指南

编辑：2024工伤-合作伙伴

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