工伤认定是保障职工合法权益的关键环节,对受到工伤的职工而言,熟悉工伤认定申请流程和填写工伤认定申请表至关关键。本文将详细介绍州市工伤认定申请表的模板、填写范例及空白表格,帮助大家顺利办理工伤认定手续。
1. 州市人力资源和社会保障局官方网站,在工伤认定相关页面《工伤认定申请表》模板。
2. 模板后可依照实际情况实行修改和编辑。
申请人:(□本人)(□受伤害职工近亲属)(□用人单位)
受伤害职工:(姓名、性别、出生年月、身份证号、联系电话)
申请人与受伤害职工关系:(子、母女、配偶等)
受伤害职工社会保障卡号:(填写社会保障卡号)
经办人姓名及(填写经办人姓名及联系电话)
填表日期:(填写日期)
(6)附件(涵劳动合同书、医疗机构诊断证明等)
(1)用钢笔或签字笔填写,字体工整清楚。
(2)依据表格需求逐项填写不得遗漏。
(3)提交的材料应该真实、完整。
申请人:(□本人)(□受伤害职工近亲属)(□用人单位)
受伤害职工:(姓名、性别、出生年月、身份证号、联系电话)
申请人与受伤害职工关系:(子、母女、配偶等)
受伤害职工社会保障卡号:(填写社会保障卡号)
经办人姓名及(填写经办人姓名及联系电话)
填表日期:(填写日期)
(6)附件(包含劳动合同书、医疗机构诊断证明等)
1. 填写《工伤认定申请表》。
2. 提交相关证明材料,涵劳动合同书、医疗机构诊断证明等。
3. 将工伤认定申请表和相关材料提交至州市人力资源和社会保障局。
4. 等待工伤认定结果。
工伤认定申请表的填写和提交是工伤认定期间的关键环节。通过本文的介绍相信大家对州市工伤认定申请表的模板、填写范例及空白表格有了更加清晰的熟悉。在办理工伤认定手续时,请务必依照规定填写表格,并准备好相关证明材料,以便顺利办理工伤认定。同时期望本文能为广大工伤职工提供帮助维护自身合法权益。
编辑:2024工伤-合作伙伴
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