兰州市工伤认定申请表:、填写指南、模板及职工填写示例

来源:2024工伤-合作伙伴 时间:2024-08-05 11:47:55

兰州市工伤认定申请表:、填写指南、模板及职工填写示例

兰州市工伤认定申请表:、填写指南、模板及职工填写示例

导语:工伤认定是保障职工合法权益的关键环节本文将为您详细介绍兰州市工伤认定申请表的、填写指南、模板及职工填写示例帮助您顺利办理工伤认定。

一、兰州市工伤认定申请表

兰州市工伤认定申请表可通过兰州市人力资源和社会保障局官方网站或直接到当地社会保险行政部门领取。

二、兰州市工伤认定申请表填写指南

1. 工伤认定申请表应依据以下顺序依次填写:

(1)申请人基本信息:涵申请人姓名、性别、年龄、民族、身份证号、联系形式等。

(2)受伤职工基本信息:涵受伤职工姓名、性别、年龄、民族、身份证号、联系方法、工作单位等。

(3)事故发生情况:涵事故发生时间、地点、起因、职工伤害程度等。

(4)医疗救治情况:涵救治医院、就诊时间、诊断结果等。

(5)申请人签名、日期。

2. 填写留意事项:

(1)字迹清晰,填写内容真实、准确、完整。

(2)如有附件,请附上相关证明材料。

(3)申请表一式两份分别由申请人和社会保险行政部门保存。

三、兰州市工伤认定申请表模板

以下为兰州市工伤认定申请表模板:

(申请人基本信息)

姓名:_________ 性别:______ 年龄:______ 民族:______ 身份证号:_________ 联系方法:_________

(受伤职工基本信息)

姓名:_________ 性别:______ 年龄:______ 民族:______ 身份证号:_________ 工作单位:_________ 联系办法:_________

(事故发生情况)

事故发生时间:______ 事故发生地点:_________ 事故原因:_________ 职工伤害程度:_________

(医疗救治情况)

救治医院:_________ 就诊时间:______ 诊断结果:_________

(申请人签名、日期)

申请人签名:_________ 日期:______

四、职工填写示例

以下为职工填写示例:

(申请人基本信息)

姓名:张三 性别:男 年龄:30 民族:汉族 身份证号:110101199001011234 联系途径:

(受伤职工基本信息)

姓名:李四 性别:男 年龄:28 民族:汉族 身份证号:110101198902022345 工作单位:某科技 联系方法:

(事故发生情况)

事故发生时间:2019年6月1日 事故发生地点:公司车间 事故原因:操作不当造成手臂骨折 职工伤害程度:重伤

(医疗救治情况)

救治医院:兰州市之一人民医院 就诊时间:2019年6月1日 诊断结果:臂骨折

(申请人签名、日期)

申请人签名:张三 日期:2019年6月2日

五、结语

工伤认定申请表的正确填写对保障职工合法权益具有关键意义。通过本文的介绍,相信您已经对兰州市工伤认定申请表的、填写指南、模板及职工填写示例有了详细的认识。在实际操作期间,请务必依照需求填写,保障工伤认定申请顺利实。如有疑问,请及时咨询相关部门。您申请成功!

精彩评论

头像 司马懿 2024-08-05
兰州工伤认定指南 导语兰州市工伤认定标准是怎么样的?办理工伤认定需要提交什么材料?办理流程是怎么样的?本地宝小编为你提供兰州工伤保险认定办理指南。
头像 黄衔 2024-08-05
头像 任亚波 2024-08-05
肃工伤职工停工留薪期确认申请表.doc。2015年9月9日,全向兰州市人社局提出工伤认定申请,并提交了兰州市职工工伤认定申请表、全的住院病历、身份证复印件、兰生等工友的证明等相关材料。
头像 羡秋 2024-08-05
《职工因病或非因工伤残劳动能力鉴定申请表》、《职工因病或非因工伤残劳动能力鉴定表》一式3份,由各单位负责劳动能力鉴定工作部门根据职工伤、病程度如实填写。(一)工伤认定申请表A3(一式两份)。受伤害职工身份证复印件;职工近亲属提出申请的,须提交亲属关系证明。
头像 成远 2024-08-05
第二篇:深圳市申请工伤认定办事程序深圳市申请工伤认定办事程序申报单位申报员工发生伤(亡)事故后。
头像 黄昏起风了 2024-08-05
头像 sky 2024-08-05
。兰州市申请工伤认定办事程序 申报 单位申报 员工发生伤(亡)事故后,用人单位应将伤者立即送往就近的医疗机构抢救并到约定医院医治。同时。
头像 维娜 2024-08-05
申请工伤认定,需提交哪些材料? 《工伤保险条例》第十八条规定,提出工伤认定申请应当提交下列材料: (一)工伤认定申请表。

兰州市工伤认定申请表:、填写指南、模板及职工填写示例

编辑:2024工伤-合作伙伴

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